План: 1. Классификация препаратов для лечения атеросклероза. 2. Статины. 3. Фибраты. 4. Секвесторы желчных кислот. 5. Никотиновая кислота и ее производные.
Cлайд 3
Атеросклероз - хроническое заболевание, характеризующееся: уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов; обычно поражается (хотя и неравномерно) вся артериальная система организма.
Cлайд 4
Причины: Наследственная предрасположенность стрессы, малоподвижный образ жизни курение ожирение гипертония сахарный диабет неправильное питание
Cлайд 5
1. Классификация: Статины. Фибраты. Секвесторы желчных кислот. Никотиновая кислота и ее производные.
Cлайд 6
2. Статины торможение синтеза холестерина в клетках организма и снижение концентрации холестерина в крови стабилизируют атеросклеротическую бляшку и предотвращают возникновение осложнений связанных с ее разрушением
Cлайд 7
снижают риск возникновения инфаркта (и инсульта) у больных, получающих статины, уменьшается число внезапных смертей, реже наступает нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние).
Cлайд 8
Побочные действия: головные боли, головокружения, диарея, запор, тошнота, вздутие живота, также возможны судороги, зуд кожи, нарушения сна. Частота возникновения минимальна при соблюдении правильного режима дозировки.
Cлайд 9
Противопоказания: беременность и кормление грудью, острые заболевания печени, травмы, хирургические операции, инфекции, тяжелые эндокринные болезни, повышенная чувствительность к лекарству.
Cлайд 10
Ловастатин (Мевакор, Медостатин, Холетар, Кардиостатин) Форма выпуска: Таб. 0.1, 0.2, 0.4 по 1 табл. 1 раз (вечером)
Cлайд 11
Симвастатин (зокор, вазилип, симгал, симвор, симвастол, овенкор) Форма выпуска: таб. 0.005, 0.01, 0.02, 0.04 (по 1 табл. 1 раз вечером, во время ужина)
Cлайд 12
Провастатин Липостат Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02 (по 1 табл. 1 раз вечером, во время ужина)
Cлайд 13
Флувастатин Лескол Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02; капс. 0,02 и 0,04 (по 1 табл. 1 раз вечером, во время ужина)
Cлайд 14
Аторвастатин Липримар, Липтонорм, Аторис, Атомакс Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02; по 1 табл. 1 раз вечером во время ужина
Cлайд 15
3. Фибраты ускоряют работы ферментов расщепляющих жиры крови, что в свою очередь снижает концентрацию жиров (липопротеидов и холестерина) в крови. могут нарушать работу печени и усиливать образование камней в желчном пузыре.
Cлайд 16
Побочные действия: такие же как и у статинов, сексуальная дисфункция, в редких случаях - анемия.
Cлайд 17
Противопоказания: беременность и кормление грудью, болезни печени и желчного пузыря, почечная недостаточность, гиперчувствительность, детский возраст до 18 лет.
Cлайд 18
Фенофибрат липантил Форма вып.: капс 0.1; 0,145; 0,2 по1 капс. 2 раза, после еды
Cлайд 19
Ципрофибрат Липанор Форма выпуска: Капсулы по 0,1( по 1 капс. 1 раз во время еды)
Cлайд 20
4. Секвесторы желчных кислот препятствуют всасыванию желчных кислот из 12-перстной кишки, что способствует снижению количества холестерина в крови, не дают возможности холестерину всасываться и из продуктов питания
Cлайд 21
Побочные действия: запор, диарея обострение геморроя, тошноту, обострение язвенной болезни. нарушают всасывание других лекарств, другие ЛП принимать за 1 час или через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот.
Cлайд 22
Противопоказания: гиперчувствительность, период лактации и беременности, патологии желчевыводящих путей, повышение либидо, кровотечения (ж.к.т.).
Cлайд 23
Холестирамин (Colestyramine) Колестирамин Список: общ Форма выпуска: пак. 500.0 (по 2,5 гр. 3 раза смешивать с фруктовым соком)
Cлайд 24
5. Никотиновая кислота и ее производные расширяют сосуды, способствует быстрому метаболизму жиров в организме, что приводит к снижению концентрации холестерина в крови.
Cлайд 25
Побочные эффекты: приливы жара, покраснение лица и верхней части туловища, зуд кожи, повышение уровня глюкозы крови, обострение язвенной болезни и гастрита, нарушения сердечного ритмы, образование камней в ЖВП.
Cлайд 26
Противопоказания: тяжелые формы гипертонии, язвенная болезнь, беременность и кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату, подагра.
Эндурацин Состав и форма выпуска: 1 таблетка ретард содержит никотиновой кислоты 500 мг; во флаконах по 100 шт. Начальная доза — 500 мг 1 раз в сутки в течение первой недели , по 1 табл. утром и вечером — во вторую неделю лечения. Начиная с третьей недели — по 500 мг 3 раза в сутки.
Ситуационная задача № 1. К вам обратился мужчина с просьбой проконсультировать его. Врач поставил ему диагноз «Атеросклероз» и выписал препараты «Никотиновая кислота» таблетки 0,05 х 3 раза в день, «Аторис» 20 мг. по 1 таблетке 1 раз в сутки. Мужчина интересуется, достаточно ли будет принимать один препарат «Никотиновая кислота». Ваши действия.
Cлайд 31
Ституационная задача № 2. К вам обратилась женщина с рецептом на препарат «Зокор» 20 мг. Утверждает, что препарат выписал ей врач, но не сказал как его принимать. Ваши действия. Расскажите о побочных действиях этого препарата.
Cлайд 32
Домашнее задание: Работа с учебником стр. 718-733. Работа со справочной литературой, интернет ресурсами. Написание реферативных работ по теме «Водно-солевой обмен в организме».