X

Код презентации скопируйте его

Ширина px

Вы можете изменить размер презентации, указав свою ширину плеера!

Анаэробные инфекции в хирургии

Скачать эту презентацию

Презентация на тему Анаэробные инфекции в хирургии

Скачать эту презентацию

Cлайд 1
Анаэробные инфекции в хирургии Запуск Презентации по хирургии Анаэробные инфекции в хирургии Запуск Презентации по хирургии
Cлайд 2
Анаэробная инфекция — инфекционный процесс (чаще осложнение раневого процесса... Анаэробная инфекция — инфекционный процесс (чаще осложнение раневого процесса), вызванный анаэробами. ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИЙ В качестве главных условий для жизни неспоровых анаэробов необходимы: Отрицательный окислительно-восстановительный потенциал среды /Этот потенциал, или редокс-потенциал обусловливает или составляет сумму всех окислительно-восстановительных процессов, реакций имеющих место в данной ткани, среда. Он существенно понижается в присутствии крови, отсюда понятно что наличие крови в брюшной полости, при наличии инфекции является очень опасным фактором. Безкислородная атмосфера. Наличие факторов роста. Например, при сахарном диабете, РО2 в мягких тканях на 405 ниже нормы. Окислительно-восстановительный потенциал здоровых тканей составляет около + 150 мВ, тогда как в мертвых тканях и абсцессах он составляет около - 150 мВ. Кроме того аэробы покровительствуют анаэробам /способствуют созданию безкислородной среды/.
Cлайд 3
Факторы патогенности: 1. Специфические токсические вещества. 2. Ферменты 3. А... Факторы патогенности: 1. Специфические токсические вещества. 2. Ферменты 3. Антигены. Гепариназа анаэробов способствует возникновению тромбофлебитов. Капсула анаэробов резко увеличивает их вирулентность и даже выводит на 1-е место в ассоциациях. Имеют свои характерные черты факторы болезнетворности. Вызываемые ими заболевания обладают рядом патогенетических особенностей.
Cлайд 4
Наибольший удельный вес анаэробных инфекций в тех областях где чаще встречают... Наибольший удельный вес анаэробных инфекций в тех областях где чаще встречаются анаэробы. Это: 1. Хирургия желудочно-кишечного тракта 2. Челюстно-лицевая хирургия. 3. Нейрохирургия 4.ЛОР заболевания 5. Гинекология 6. Инфекции мягких тканей. Для примера: абсцессы мозга- анаэробы в 60%, флегмоны шеи в 100%. Аспирационные пневмонии - 93%. Абсцессы легкого - 100%. Гнойники в брюшной полости - 90% Аппендикулярный перитонит 96%.Гинекологические инфекции - 100% Абсцессы мягких тканей - 60 %. ДОЛЯ АНАЭРОБОВ В МИКРОБНОМ ПЕЙЗАЖЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ
Cлайд 5
Что из перечисленного не является необходимым для жизни анаэробов? Отрицатель... Что из перечисленного не является необходимым для жизни анаэробов? Отрицательный окислительно-восстановительный потенциал среды Положительный окислительно-восстановительный потенциал среды Безкислородная атмосфера
Cлайд 6
Что из перечисленного является фактором патогенности анаэробов? Интоксикация ... Что из перечисленного является фактором патогенности анаэробов? Интоксикация Сепсис Антитела
Cлайд 7
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ Вне зависимости от локализации оч... КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ Вне зависимости от локализации очага имеются общие и весьма характерные клинические особенности инфекционных процессов, протекающих с участием анаэробов. Многие клинические особенности данного вида инфекции объясняются особенностями метаболизма анаэробов, а именно - гнилостным характером поражения, газообразованием. Известно, что гниение - процесс анаэробного окисления тканевого субстрата. Самый постоянный симптом: неприятный, гнилостный запах экссудата. Он был известен еще в конце Х1Х в. но в результате происшедшего с годами сдвига клинической микробиологии в аэробную сторону, этот симптом стали приписывать кишечной палочке. В действительности, не все анаэробы образуют неприятно пахнущие вещества и отсутствие этого признака еще не позволяет абсолютно отвергать наличие анаэробов. С другой стороны зловоние всегда указывает на его анаэробное происхождение. 2-й признак анаэробного поражения - его гнилостный характер. Очаги поражения содержат мертвые ткани серого, серо-зеленого цвета.
Cлайд 8
3-й признак - цвет экссудата - серо-зеленый, коричневый. Окраска неоднородна,... 3-й признак - цвет экссудата - серо-зеленый, коричневый. Окраска неоднородна, содержит капельки жира. Гной жидкий, нередко диффузно-пропитывающий воспаленные ткани. Тогда как при аэробном нагноении гной густой, цвет однородный, темно-желтый, запаха нет./Пус бонум ет лаудабиле/ Необходимо отметить, что отличительные признаки тех или иных инфекций более отчетливо проявляются на ранних стадиях заболевания. 4-й признак - газообразование. Вследствие того, что при анаэробном метаболизме выделяются плохо растворимые в воде водород, азот и метан. Газообразование может быть в 2-х вариантах: а/ эмфизема мягких тканей - крепитация. Этот симптом нечастый. б/ рентгенологически определяемый уровень на границе газ-жидкость в гнойнике.
Cлайд 9
Cлайд 10
Cлайд 11
Лечение как клостридиальной, так и неклостридиальной анаэробной раны оператив... Лечение как клостридиальной, так и неклостридиальной анаэробной раны оперативное: широкое рассечение очага поражения и иссечение некротизированных тканей. Декомпрессии отечных, глубоко расположенных тканей способствует широкая фасциотомия. Санацию очага проводят по возможности радикально, сочетая ее с обработкой антисептиками и дренированием. В ближайшем послеоперационном периоде рану оставляют открытой, ее обрабатывают осмотически активными растворами и мазями. При необходимости повторно удаляют участки некроза. Если раневая инфекция развивается на фоне перелома костей конечности, то предпочтительным методом иммобилизации может служить гипсовая лонгета. В ряде случаев уже в ходе первичной ревизии раны конечности выявляется столь обширная деструкция тканей, что единственным методом оперативного лечения становится ампутация. Ее осуществляют в пределах здоровых тканей, но швы на рану культи накладывают не раньше чем через 1—3 дня после операции, контролируя в течение этого срока вероятность рецидива инфекции. Лечение
Cлайд 12
Специфическое лечение при клостридиальной инфекции начинают сразу же. Во врем... Специфическое лечение при клостридиальной инфекции начинают сразу же. Во время операции вводят внутривенно капельно медленно (1 мл/мин) лечебную дозу поливалентной противогангренозной сыворотки (150000 ME), разведенной в 300—400 мл изотонического раствора хлорида натрия. Одновременно 5 профилактических доз сыворотки вводят внутримышечно.
Cлайд 13
Cлайд 14
Cлайд 15
Профилактика Профилактика эффективна при условии адекватной и своевременной х... Профилактика Профилактика эффективна при условии адекватной и своевременной хирургической обработки ран, тщательном соблюдении асептики и антисептики при плановых оперативных вмешательствах, превентивном использовании антибиотиков, особенно при тяжелых травмах и огнестрельных ранениях. В случаях обширных повреждений или выраженного загрязнения ран с профилактической целью вводят поливалентную противогангренозную сыворотку в средней профилактической дозе 30000 ME.
Cлайд 16
Скачать эту презентацию
Наверх