X
Код презентации скопируйте его
Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
Скачать эту презентацию
Презентация на тему Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
Скачать эту презентациюCлайд 1
Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов. Выполнил: студент 22 группы V курса Лечебного факультета Кривов Иван Александрович
Cлайд 2
Коллеги!!!
Cлайд 3
Туберкулез кишечника
Cлайд 4
Различают 3 формы туберкулеза кишечника: 1) первичный; 2) вторичный; 3) гиперпластический подвздошно-слепокишечный туберкулез.
Cлайд 5
Первичный туберкулез кишечника Туберкулезная инфекция может проникнуть в кишечник тремя путями:
Cлайд 6
1) через молоко туберкулезных коров, которое давалось ребенку без предварительного кипячения;
Cлайд 7
2) через пищевые продукты или жидкости, посуду, инфицирован- ную МБТ и др., принадлежащие бациллярным больным, не соблюда- ющим личную гигиену;
Cлайд 8
3) возможна гематогенная диссеминация МБТ из первичного фокуса в легких, в лимфоузлах.
Cлайд 9
Первичный туберкулезный фокус может быть в лимфатическом узле кишечника или брыжейке.
Cлайд 10
По мере развития заболевания узлы увеличиваются, становятся мягкими, и их содержимое может про- никнуть в брюшную полость. В результате накапливается свободная жидкость (асцит) и возникает вздутие живота.
Cлайд 11
В других случаях узлы не разрушаются, а сливаются, вызывая слипание петель кишечника. Это может причинять боль и вызывать приступы непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может стать полной. В результате слипания петель формируются массивные образования, которые можно прощупать через брюшную стенку.
Cлайд 12
Туберкулез может поражать лимфатические узлы органов таза, а у женщин в туберкулезный процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичник. В результате этого процесса может возникнуть бесплодие.
Cлайд 13
Вторичный туберкулез кишечника Вторичные формы абдоминального туберкулеза возникают в тех случаях, когда МБТ проникают в кишечник посредством заглатыва- ния слюны и мокроты больными при поражении легких. МБТ инфицируют стенку кишечника, преимущественно подвздошную кишку, и вызывают изъязвления и свищи. Инфекция может распространяться в брюшную полость и стать причиной асцита.
Cлайд 14
Туберкулез брюшины
Cлайд 15
Этиология гематогенная диссеминации, осложнение локальных форм лимфаденита, туберкулеза других органов брюшной полости и таза.
Cлайд 16
Клиника в начальном периоде не выражены, интоксикация отсутствует. В дальнейшем при появлении экссудата обнаруживаются признаки интоксикации, диспепсия, снижается масса тела.
Cлайд 17
Выделяют; Слипчивая (адгезивная) форма: Узловато-опухолевая форма:
Cлайд 18
Слипчивая (адгезивная) форма
Cлайд 19
Слипчивая (адгезивная) форма Интоксикация: Диспепсия: Частичная кишечная непроходимость:
Cлайд 20
Узловато-опухолевая форма:
Cлайд 21
Узловато-опухолевая форма: Интоксикация: Формированием конгломератов в брюшной полости из спаянных петель кишок, сальника, осумкованный экссудат с симптомами частичной кишечной непроходимости.
Cлайд 22
Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов
Cлайд 23
Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов Течет в двух фазах: Инфильтративная фаза: Казеозно-некротическая фаза:
Cлайд 24
Инфильтративная фаза воспалительная инфильтрация в мезентериальных лимфатических узлах без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации:
Cлайд 25
Казеозно-некротическая фаза увеличение лимфатических узлов; перифокальная реакция; вовлечение в процесс брюшины.
Cлайд 26
Общие клинические симптомы туберкулеза кишечника, брюши- ны брыжеечных лимфатических узлов:
Cлайд 27
1. Интоксикация: потеря аппетита, массы тела, лихорадка, ночные поты; диарея; отсутствие менструаций. 2. Боль в животе (часто неопределенная). 3. Наличие образований в брюшной полости (при пальпации часто имеющих мягкую консистенцию).
Cлайд 28
4. Асцит в брюшной полости. Иногда жидкости настолько много, что нет возможности прощупать патологические образования в брюшной полости. 5. Приступы кишечной непроходимости в сочетании с острой болью и растяжением живота. 6. Кашель и мокрота, если абдоминальный туберкулез вызван заглатыванием инфицированной мокроты или слюны при вторичной форме туберкулеза легких.
Cлайд 29
Гиперпластический илеоцекальный туберкулез: жалобы на боль; при этом можно прощупать образование в правом нижнем отделе живота.
Cлайд 30
Диагностика:
Cлайд 31
Симптомы: похудание, подъем температуры, боль в животе. наличие в брюшной полости неясных образований или жидкости.
Cлайд 32
рентгенологическое обследование кишечника
Cлайд 33
биопсию во время операции, лапароскопии лимфатических узлов или брюшины
Cлайд 34
посев аспирационного материала, полученного из брюшной полости
Cлайд 35
Осложнение: Анальный свищ, или натечник, образовавшийся в области заднего прохода.
Cлайд 36
Анальный свищ, или натечник,может оказаться осложнением абдоминального тубер- кулеза или единственным объективным его признаком
Cлайд 37
Нужно помнить Анальный свищ может быть также при; язвенном колите, болезни Крона.
Cлайд 38
ЛЕЧЕНИЕ.
Cлайд 39
Химиотерапия достаточно эффективна, излечиваются даже большие специфические поражения кишечника.
Cлайд 40
Ваши вопросы, коллеги?
Cлайд 41
