Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра визуальной диагностики СРС На тему: «Особенности визуальной диагностики патологии дыхательной системы у детей на примере пневмонии» Выполнила: студентка 353 ОМФ Гриценко М. И. Проверил: преподаватель кафедры Ермекова М. А. Караганда 2012
Cлайд 2
Определение пневмонии Этиология Рентгенодиагностика Острый пневмония Бронхоскопия
Cлайд 3
Пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей легких. Заболеваемость пневмонией у детей составляет примерно 4-12 случаев на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У детей пневмония имеет свои этиологические, патогенетические и терапевтические особенности.
Cлайд 4
Этиология У детей этиологические аспекты пневмонии значительно отличаются от таковых у взрослых. В частности, у детей, заболеваемость атипичной пневмонией значительно выше, чем у взрослых. Такие типы воспаления легких, как микоплазменная и хламидийная пневмония (возбудителями этих болезней являются микробы микоплазмы и хламидии) встречаются гораздо чаще у детей нежели у взрослых. Заболеваемость вирусной пневмонией также выше у детей. Между тем у новорожденных и детей первого года жизни основными возбудителями пневмонии являются пневмококк и гемофильная палочка.
Cлайд 5
Рентгенодиагностика Рентгенодиагностика крупозных или фокальных пневмоний в дошкольном и школьном возрасте облегчается типичной картиной однородного уплотнения величиной от субсегмента до долевого поражения с вовлечением плевры на пораженном участке. При ликвидации П. в последнюю очередь исчезает перисциссуральное уплотнение. На участке после исчезновения пневмонического уплотнения в течение 5—10 дней сохраняется измененный сосудистый рисунок и полоска уплотненной плевры.
Cлайд 6
Острая пневмония
Cлайд 7
Cлайд 8
Рентгенограмма легких • первое исследование (при поступлении в стационар): сливная инфильтрация легочной ткани с более интенсивной тенью слева в нижнем медиальном отделе; • второе исследование (через 2 дня) затемнение усилилось – тотальная левосторонняя пневмония, плащевидный плеврит (рис. 1, 2).
Cлайд 9
Абсцедирующая пневмония
Cлайд 10
Cлайд 11
Cлайд 12
Cлайд 13
Cлайд 14
Сегментарная пневмония (Рneumonia segmentalis) появляется на участках легочных тканей, ограниченных пределами легочного сегмента. Именно поэтому пневмонический инфильтрат на рентгенограмме представлен более четкой формой (соответствующей проекции больного сегмента), чем при очаговой пневмонии. Обычно сегментарная пневмония развивается у детей с предрасположенностью к гиперерическим реакциям, с нормальной реактивностью.
Cлайд 15
Бронхоскопия Бронхоскопия являются методом выбора местной санационной терапии детей с легочными формами ОГДП. Тем не менее, при периферической локализации гнойно-деструктивных полостей и наличии фибринозных спаек между висцеральным и париетальным листками, возможна чрезторакальная санация одиночных блокированных абсцессов легких.
Cлайд 16
Cлайд 17
Компьютерная томография
Cлайд 18
Эффективность бронхоскопии в лечении острой и затяжной пневмонии у детей Проведён анализ эффективности фибробронхоскопии (ФБС) при острой и затяжной пневмонии у 90 детей группой сравнения были 40 детей, которым ФБС не проводилась. В этой группе не смотря на комплексную терапию, бронхообструктивный синдром сохранялся более длительно, в среднем на 2-3 дня. Результаты исследования дают основания рекомендовать включать ФБС в комплекс лечения острых и затяжных пневмоний у детей.
Cлайд 19
Заключение Все методы рентгенографии, бронхоскопия, КТ дает нам информации о развивающей болезни так как сейчас данный дифференцированный диагностика используется обширно и с помощью этого ставят правильные диагнозы!
Cлайд 20
Список используемой литературы Ткаченко А.К. Название: Пневмонии у новорожденных Издательство: Минск Год: 2004 Белова И.Б. Малодозовая цифровая рентгенография в диагностике неспецифических пневмоний в общейлечебной сети/ И.Б. Белова, Е.С.Бычкова, В.А.Аболмасов, В.М.Китае в//Медицинская визуализация.-2000.-№4.-С.63-68. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической практике/Р.И.Габуния, И.И.Колесникова.-Москва.-1995.-С.53-131