X

Код презентации скопируйте его

Ширина px

Вы можете изменить размер презентации, указав свою ширину плеера!

Послеоперационный период

Скачать эту презентацию

Презентация на тему Послеоперационный период

Скачать эту презентацию
Cлайд 1
Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю. Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю.
Cлайд 2
Послеоперационный период - время, прошедшее от момента окончания оперативного... Послеоперационный период - время, прошедшее от момента окончания оперативного вмешательства до выздоровления больного. фазы послеоперационного периода: ранняя, 3-5дней после операции; поздняя, до 2-3 недели после операции; отдаленная, до полного восстановления трудоспособности.
Cлайд 3
Главными задачами послеоперационного периода являются: профилактика и лечение... Главными задачами послеоперационного периода являются: профилактика и лечение послеоперационных осложнений; ускорение процессов восстановления (регенерации) в тканях и органах; восстановление трудоспособности больного.
Cлайд 4
Агрессивных факторы операции: психическая травма, наркоз, боль, охлаждение ор... Агрессивных факторы операции: психическая травма, наркоз, боль, охлаждение организма, вынужденное положение на операционном столе и в послеоперационном периоде, потеря крови, травма тканей.
Cлайд 5
Осложнение – это патологический процесс, отягощающий течение основного заболе... Осложнение – это патологический процесс, отягощающий течение основного заболевания с частотой всегда менее 100%, вызванные иными, чем основная болезнь факторами. Местные осложнения Со стороны оперированного органа Со стороны послеоперационного шва Общие осложнения
Cлайд 6
Реактивные изменения в послеоперационном периоде а) нарушение углеводного обм... Реактивные изменения в послеоперационном периоде а) нарушение углеводного обмена - гипергликемия и глюкозурия; б) нарушение белкового обмена - увеличение остаточного азота, гипопротеинемнея; в) нарушение водно-электролитного состояния организма, за счет обезвоживания тканей организма; г) изменение состава крови - увеличение количества лейкоцитов, уменьшения количества эритроцитов и снижения количества гемоглобина,уменьшением количества тромбоцитов.
Cлайд 7
Обязательные методы интенсивного наблюдения: Контроль состояния ЦНС - наблюде... Обязательные методы интенсивного наблюдения: Контроль состояния ЦНС - наблюдение за сознанием, неврологической симптоматикой, температурой тела. Контроль за органами дыхания - наблюдение за глубиной, частотой, ритмом, объемом дыхания, наличием цианоза, перкуссия, аускультация. Гемодинамика и функция миокарда - измерение артериального и венозного давления, наблюдение за сердечной деятельностью (ритм, звучность тонов, шумы), количеством перелитой и потерянной крови (Hb, Эр, Ht) Обменные процессы - Наблюдение за количеством вводимой и выделенной жидкости (регистрация суточных объемов), КЩР и электролиты, биохимия крови и мочи
Cлайд 8
Обезболивание в послеоперационном периоде: Опиаты и опиоиды (наркотические ан... Обезболивание в послеоперационном периоде: Опиаты и опиоиды (наркотические анальгетики). Нестероидные противовоспалительные средства Местные анестетики Ингибиторы протеаз Вспомогательные средства (бензодиазепины – феногзепам, дормикум, кофеин, фентоин, фенотиазины, бутирофеноны)
Cлайд 9
Борьба с гиповолемией. В первые сутки после операции – не менее 2,5 – 3,0 л. ... Борьба с гиповолемией. В первые сутки после операции – не менее 2,5 – 3,0 л. кристаллоидов. При перитоните объем инфузии до 50 – 80 мл/кг. Со вторых суток (если нет противопоказаний) per os вода, чай, морс, отвары сухофруктов.
Cлайд 10
Профилактика инфекционных осложнений (типы хирургических вмешательств) Профилактика инфекционных осложнений (типы хирургических вмешательств)
Cлайд 11
Лабораторный контроль Каждые сутки повторяются: О/а крови, О/а мочи, сахар кр... Лабораторный контроль Каждые сутки повторяются: О/а крови, О/а мочи, сахар крови. После холецистэктомии необходимо выполнить: Bi, печеночные пробы,АЛТ, АСТ,электролиты крови (Na, K, Ca, Cl),Белки и белковые фракции крови,мочевина, остаточный азот, креатинин, Коагулограмму (или протромбиновый индекс и время свертывания крови
Cлайд 12
Послеоперационное питание больного: в первые 2 - 3 суток показано вспомогател... Послеоперационное питание больного: в первые 2 - 3 суток показано вспомогательное парентеральное питание Примерный набор инфузионных сред должен содержать: 10 % р-р глюкозы (с инсулином 1 ед на 3 - 4 г сухого вещества) 0,9 % р-р натрия хлорида 7,4 % р-р хлорида калия (около 100 мл) 25 % р-р сульфата магния (5 мл) 10 % р-р хлорида кальция (10 мл) Или сбалансированные электролитные растворы (ацессоль, диссоль, трисоль).
Cлайд 13
Послеоперационное питание больного: На вторые сутки больному разрешают пить П... Послеоперационное питание больного: На вторые сутки больному разрешают пить После появления перистальтики «0» стол Через сутки – стол №1
Cлайд 14
Местные осложнения. Осложнение со стороны операционной раны. Местные осложнения. Осложнение со стороны операционной раны.
Cлайд 15
Местные осложнения со стороны органов брюшной полости Местные осложнения со стороны органов брюшной полости
Cлайд 16
Профилактика и лечение пареза кишечника Операция должна быть как можно менее ... Профилактика и лечение пареза кишечника Операция должна быть как можно менее травматична и длительна, В корень брыжейки ввести 80 - 100 мл теплого 0,25% р-р новокаина (блокада корня брыжейки). назогастральный зонд, а если парез развился - газоотводная трубка (декомпрессия ЖКТ). медикаментозную стимуляцию моторики кишечника (прозерин по 0,5 - 1 мл 1-2-3 раза в сутки, убретид 0,5 мл 1 раз в сут, церукал 2,0 по 3 раза в день, ). Нормализовать водно-электролитные нарушения (особенно следить за балансом калия и магния). Применение электростимуляции кишечника и иглорефлексотерапия.
Cлайд 17
Общие осложнения Общие осложнения
Cлайд 18
Профилактика тромбозов и эмболий Неспецифические методы: При варикозном расши... Профилактика тромбозов и эмболий Неспецифические методы: При варикозном расширении вен - конечности бинтуют до операции эластичным бинтом Обучение дыхательной гимнастике и упражнениям для ног, после выхода из наркоза контроль выполнения, До операции нормализовать АД, сердечную деятельность, картина периферической крови, Постановка венозных катетеров.
Cлайд 19
Профилактика тромбозов и эмболий Специфическая профилактика До операции низко... Профилактика тромбозов и эмболий Специфическая профилактика До операции низкомолекулярные гепарины или: Гепарин 5000 ед 4 раза в сутки с 3-4 дня после операции на протяжении 4-5 дней, аспирин 0,25 по 3 - 4 раза в сутки, спазмолитики (папаверин, но-шпа) препараты никотиновой кислоты.
Cлайд 20
Осложнения со стороны системы дыхания Расстройства центральных механизмов рег... Осложнения со стороны системы дыхания Расстройства центральных механизмов регуляции дыхания Расстройство периферических механизмов регуляции дыхания Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки и ограничение подвижности легких Нарушение проходимости дыхательных путей. Ателектаз Пневмония
Cлайд 21
Профилактика послеоперационных пневмоний. санация полости рта, зева, верхних ... Профилактика послеоперационных пневмоний. санация полости рта, зева, верхних дыхательных путей, особенно адекватная общая анестезия с ограничением фармакологических средств, угнетающих дыхание и функцию мерцательного эпителия; предупреждение рвоты, регургитации и аспирации, бережная интубация и санация бронхиального дерева восполнение операционной кровопотери и устранение гиповолемии, адекватная ИВЛ в период анестезии полноценный уход за больным в ближайшем послеоперационном периоде, ранняя активизация больного
Cлайд 22
Интенсивная терапия послеоперационной пневмонии комплекс дыхательных упражнен... Интенсивная терапия послеоперационной пневмонии комплекс дыхательных упражнений; оксигенотерания подогретым и увлажненным кислородом через носовой катетер, при прогрессирующей пневмонии и дыхательной недостаточности - перевод больного на ИВЛ. Средства, улучшающих дренажную функцию бронхов и разжижающих мокроту, Применение антигистаминных, бронхолитических и кортикостероидных препаратов в аэрозольной ингаляционной терапии; стимуляция кашля, баночный, перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки; инфузионная терапия, применение сердечных гликозидов кокарбоксилазы, витаминов; антибактериальная терапия
Скачать эту презентацию
Наверх