КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ Ювенильные Детородного возраста Пременопаузы Постменопаузы
Cлайд 3
Ювенильные кровотечения Ациклические маточные кровотечения у девушек пубертатного возраста, чаще ановуляторные на фоне атрезии фолликулов
Cлайд 4
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ Обязательные общие специальные методы Подробный анализ крови с определением факторов и времени свертывания УЗИ гениталий Гистероскопия (при особой необходимости)
ТАКТИКА ПРИ ЮМК ГЕМОСТАЗ - консервативный негормональный гормональный(возраст старше 14 лет Нв ниже 80г/л). Монофазные СПГ с 4- 6тб – 21 день РЕГУЛЯЦИЯ ЦИКЛА негормональная(ИРТ, витаминотерап.) гормональная (СПГ в коротком и длинном цикл.режиме)
Cлайд 7
Маточные кровотечения детородного возраста ДМК является диагнозом «исключения». Наиболее частые причины: - беременность и ее прерывание - ГЗЗ ( субмукозная миома матки, ГПЭ, эндометриоз) - воспалительные заболевания матки и придатков
Cлайд 8
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ Обязательные общие и специальные методы исследования УЗИ гениталий Моча на ХГ Пункция брюшной полости Лапароскопия Выскабливание эндометрия
Cлайд 9
Кровотечения периода пременопаузы ДМК ановуляторные на фоне персистенции фолликулов ГЗЗ Рак эндометрия
Cлайд 10
ТАКТИКА Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала является обязательным лечебно-диагностическим этапом
Cлайд 11
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ Всегда грозный симптом злокачественного заболевания, требующего госпитализации и тщательного обследования больной