Понятие злокачественности применительно к опухолям головного мозга.
Cлайд 4
Нейроэпителиальные опухоли (глиомы) - 60% всех опухолей головного мозга.
Cлайд 5
Локализация нейроэпителиальных опухолей у взрослых.
Cлайд 6
Характер роста нейроэпителиальных опухолей головного мозга. Инфильтративный рост - наличие опухолевых клеток в ткани мозга за пределами макроскопически видимой границы опухоли.
Cлайд 7
Цитологические признаки злокачественности нейроэпителиальных опухолей. Ядерный атипизм. Наличие митозов. Наличие некрозов. Наличие пролиферации эндотелия.
Cлайд 8
Мультиформная глиобластома (макропрепарат)
Cлайд 9
Олигодендроглиома (биоптат)
Cлайд 10
Определение степени злокачественности нейроэпителиальных опухолей с использованием цитологических признаков. 1-2 признака - опухоли низкой степени злокачественности. 3-4 признака - опухоли высокой степени злокачественности.
Cлайд 11
Глиальная опухоль (МРТ)
Cлайд 12
Глиальная опухоль (МРТ)
Cлайд 13
Опухоли мозговых оболочек (менингиомы). Место исходного роста - клетки пахионовых грануляций. Менингиомы составляют около 22% от общего количества опухолей головного мозга.
Метастатические опухоли. По секционным данным метастазы в головной мозг наблюдаются у 25% умерших от рака.
Cлайд 22
Основные источники метастатического поражения головного мозга. Рак легкого - 50% Рак молочной железы - 25-30%
Cлайд 23
Количество метастазов в головном мозге
Cлайд 24
Метастазы, требующие хирургического лечения составляют 8% от общего количества опухолей головного мозга. Хирургическое лечение показано при наличии единичного метастаза в головной мозг без признаков отдаленного метастазирования в другие органы.
Cлайд 25
Метастатическое поражение головного мозга
Cлайд 26
Опухоли гипофиза. Составляют 4% всех внутричерепных опухолей. Опухоли растут из клеток железистой части гипофиза ( аденогипофиза) - аденомы. Эндокринно активные - 75%, неактивные - 25%. Расположены в хиазмально-селлярной области.
Cлайд 27
Краниофарингеома (макропрепарат)
Cлайд 28
Краниофарингеома (макропрепарат)
Cлайд 29
Опухоли черепных нервов. Составляют 4% всех внутричерепных опухолей. Опухоли растут из шванновских клеток вестибулярной порции вестибулокохле -арного нерва - невриномы (шванномы). Расположены в пространстве между Варолиевым мостом и пирамидой (мосто-мозжечковаый угол).
Cлайд 30
Опухоль мосто-мозжечкового угла (МРТ)
Cлайд 31
Cлайд 32
Опухоли головного мозга. Часть 2.
Cлайд 33
Клиническая картина опухолей головного мозга. Синдром внутричерепной гипертензии Симптомы локального воздействия Дислокационный синдром.
Cлайд 34
Симптомы локального воздействия.
Cлайд 35
Cлайд 36
Клиническая картина опухоли VIII нерва. Поражение нервов мосто-мозжечкового угла и каудальной группы. Поражение гомолатерального полушария мозжечка.
Причины внутричерепной гипертензии при опухолях головного мозга. Объем опухолевой ткани. Размер зоны перифокального отека. Окклюзионная гидроцефалия.
Cлайд 40
Окклюзионная гидроцефалия. Причины: 1.Внутрижелудочковые опухоли. 2.Опухоли задней черепной ямки.
Cлайд 41
Дислокационный синдром при опухолях головного мозга.
Cлайд 42
Диагностика опухолей головного мозга.
Cлайд 43
Люмбальная пункция. Проведение ЛП при опухолях головного мозга противопоказано. В случаях проведения ЛП в анализе ликвора отмечается белково-клеточная диссоциация.
Cлайд 44
Консервативная терапия при опухолях головного мозга. Используется на этапе подготовки к операции или как паллиативное лечение в неоперабельных случаях. Дегидратация: А)Глюкокортикоиды. Б)Осмотические диуретики. 2. Антиконвульсанты.
Cлайд 45
Лечение опухолей головного мозга. Хирургическое. Лучевое. Химиотерапия.