Код презентации скопируйте его
Гистологическая классификация опухолей. 1. Нейроэпителиальные опухоли . 2. Оболочечные опухоли. 3. Опухоли гипофиза. 4.Опухоли черепных нервов. 5.Сосудистые опухоли. 6. Дизэмбриогенентические. 7. Метастатические опухоли.
Характер роста нейроэпителиальных опухолей головного мозга. Инфильтративный рост - наличие опухолевых клеток в ткани мозга за пределами макроскопически видимой границы опухоли.
Цитологические признаки злокачественности нейроэпителиальных опухолей. Ядерный атипизм. Наличие митозов. Наличие некрозов. Наличие пролиферации эндотелия.
Определение степени злокачественности нейроэпителиальных опухолей с использованием цитологических признаков. 1-2 признака - опухоли низкой степени злокачественности. 3-4 признака - опухоли высокой степени злокачественности.
Опухоли мозговых оболочек (менингиомы). Место исходного роста - клетки пахионовых грануляций. Менингиомы составляют около 22% от общего количества опухолей головного мозга.
Расположение менингеом Конвекситальные - 40-50%. Парасагиттальные ( фалькс, стенки ВСС) - 20 - 30%. Базальные (основание черепа ) - 20-30%.
Метастатические опухоли. По секционным данным метастазы в головной мозг наблюдаются у 25% умерших от рака.
Основные источники метастатического поражения головного мозга. Рак легкого - 50% Рак молочной железы - 25-30%
Метастазы, требующие хирургического лечения составляют 8% от общего количества опухолей головного мозга. Хирургическое лечение показано при наличии единичного метастаза в головной мозг без признаков отдаленного метастазирования в другие органы.
Опухоли гипофиза. Составляют 4% всех внутричерепных опухолей. Опухоли растут из клеток железистой части гипофиза ( аденогипофиза) - аденомы. Эндокринно активные - 75%, неактивные - 25%. Расположены в хиазмально-селлярной области.
Опухоли черепных нервов. Составляют 4% всех внутричерепных опухолей. Опухоли растут из шванновских клеток вестибулярной порции вестибулокохле -арного нерва - невриномы (шванномы). Расположены в пространстве между Варолиевым мостом и пирамидой (мосто-мозжечковаый угол).
Клиническая картина опухолей головного мозга. Синдром внутричерепной гипертензии Симптомы локального воздействия Дислокационный синдром.
Клиническая картина опухоли VIII нерва. Поражение нервов мосто-мозжечкового угла и каудальной группы. Поражение гомолатерального полушария мозжечка.
Клиническая картина опухоли гипофиза. Хиазмальный синдром ( битемпоральная гемианопсия ). Эндокринные расстройства.
Клиническая картина синдрома внутричерепной гипертензии. Головная боль. Тошнота , рвота. Застойные диски зрительных нервов.
Причины внутричерепной гипертензии при опухолях головного мозга. Объем опухолевой ткани. Размер зоны перифокального отека. Окклюзионная гидроцефалия.
Окклюзионная гидроцефалия. Причины: 1.Внутрижелудочковые опухоли. 2.Опухоли задней черепной ямки.
Люмбальная пункция. Проведение ЛП при опухолях головного мозга противопоказано. В случаях проведения ЛП в анализе ликвора отмечается белково-клеточная диссоциация.