X
Код презентации скопируйте его
Принципы и методы диагностики в нейрохирургии
Скачать эту презентацию
Презентация на тему Принципы и методы диагностики в нейрохирургии
Скачать эту презентациюCлайд 1
Принципы и методы диагностики в нейрохирургии Сайт презентаций по нейрохирургии
Cлайд 2
Основные клинические симптомы нейрохирургических заболеваний Нарушение сознания Судороги Головная боль Очаговые симптомы
Cлайд 3
Нарушения сознания По типу угнетения-выключения По типу помрачения Нормальное сознание - ясное
Cлайд 4
Синдромы угнетения-выключения сознания: Оглушение (умеренное, глубокое); Сопор; Кома: Кома умеренная (кома 1); Кома глубокая (кома 2); Кома атоническая (терминальная, запредельная) (кома 3).
Cлайд 5
Шкала комы Глазго (предназначена для количественной оценки уровня сознания) Открывание глаз 4 балла – самостоятельно 3 балла – на обращение 2 балла – на боль 1 балл – глаза не открывает Речевой контакт 5 баллов – связывает предложения в единый рассказ 4 балла – говорит отдельные предложения 3 балла – отдельные слова 2 балла – невнятное бормотание 1 балл – не говорит Двигательные реакции 6 баллов – выполняет все команды 5 баллов - локализует боль 4 балла – не локализует боль 3 балла – патологические сгибания 2 балла – патологические разгибания 1 балла – нет движений
Cлайд 6
Количественная оценка нарушений сознания по шкале комы Глазго 15 баллов- ясное сознание; 14-13 баллов- оглушение; 12-9 баллов- сопор; 8-4 балла-кома; 3 балла- атоническая кома.
Cлайд 7
Синдромы помрачения сознания: Правополушарные Онейроид; Дереализационно-деперсонализационные состояния; Вспышка пережитого в прошлом; Левополушарные Сумеречное состояние сознания; Делирий; Транзиторная глобальная амнезия.
Cлайд 8
Синдромы угнетения-выключения сознания: Посткоматозные бессознательные состояния: Вегетативное состояние (апаллический синдром); Стадия разрозненных реакций Стадия реинтеграции простейших сенсорных и моторных реакций Стадия реинтеграции простейших психосенсорных и психомоторных реакций Акинетический мутизм; Гиперкинетический мутизм Стадия восстановления понимания речи Стадия восстановления собственной речи
Cлайд 9
Мнестико-интеллектуальные нарушения у нейрохирургических больных: Деменция; Синдром аспонтанности; Апатико-абулический синдром; Эмоционально-аффективные нарушения.
Cлайд 10
Эпилептические припадки: Парциальные (фокальные) Простые (без утраты сознания) Сложные (комплексные) Парциальные с вторичной генерализацией Генерализованные Абсансы (простые – типичные и сложные – атипичные) Клонические Тонические Клонико-тонические Атонические
Cлайд 11
Классификация головной боли: Первичная цефалгия: Мигрень; Кластерная головная боль; Головная боль напряжения; Цервикогенная головная боль. Вторичная цефалгия: Локальная головная боль вследствие раздражения оболочек мозга и сосудов объемным процессом; Гипертензивная головная боль; Громоподобная головная боль (удар в голову при САК).
Cлайд 12
Инструментальные методы диагностики в нейрохирургии
Cлайд 13
Порядок обследования больных с острой нейрохирургической патологией: Рентгеновские методы Краниография – диагностика переломов свода черепа КТ – диагностика костной патологии и острых кровоизлияний Церебральная ангиография – диагностика аномалий развития и стенозов сосудов мозга МРТ – диагностика подострых и хронических кровоизлияний, опухолей, демиелинизирующих заболеваний, аномалий развития мозга Люмбальная пункция – диагностика субарахноидальных кровоизлияний и менингита
Cлайд 14
Порядок обследования больных с острой нейрохирургической патологией: Ультразвуковые методы: Эхоэнцефалоскопия – скрининговый метод диагностики объемных образований мозга ТКДГ – диагностика ангиоспазма, стенозов и окклюзий артерий головного мозга Методы нейрофизиологии: ЭЭГ – определение функциональной активности головного мозга САВП – диагностика аксиальной дислокации Хирургические методы: Наложение диагностических фрезевых отверстий – диагностика внутричерепных гематом при отсутствии методов нейровизуализации
Cлайд 15
Спиральная КТ-спондилограмма:
Cлайд 16
Спиральная КТ-спондилограмма Задний транспедикулярный спондилодез
Cлайд 17
Рентгеновская компьютерная томография мозга:
Cлайд 18
МРТ головного мозга:
Cлайд 19
Топографическое картирование спектральной мощности ЭЭГ
Cлайд 20
Разновидности МРТ головного мозга: Диффузионно-взвешенная МРТ Перфузионно-взвешенная МРТ МР-спектроскопия МР-трактография
Cлайд 21
Показания для церебральной ангиографии в неотложной нейрохирургии: САК нетравматического генеза; Геморрагические и ишемические инсульты; Опухоли мозга (уточнение васкуляризации и проходимости синусов); ЧМТ; Инородные тела; Установление диагноза смерти мозга.
Cлайд 22
Противопоказания к церебральной ангиографии: Травматический шок; Нестабильность гемодинамики; Нарушения глубины и ритма дыхания; Аллергия на контрастное вещество.
Cлайд 23
Ангиографические признаки внутричерепных объемных образований: Бессосудистая зона; Симптом «Бокала»; Смещение ангиографической сильвиевой точки; Штыкообразная деформация передней мозговой артерии; Смещение средней мозговой артерии относительно сифонно-инцизивной линии.
Cлайд 24
Каротидная ангиограмма
Cлайд 25
Вертебральная ангиограмма
Cлайд 26
Альтернативные методы диагностики сосудистой патологии: КТ-ангиография: занимает промежуточное место между инвазивными и неинвазивными методами (подразумевает синхронное внутривенное введение контрастного вещества); МР- ангиография: полностью неинвазивный метод.
Cлайд 27
КТ-ангиография:
Cлайд 28
КТ-ангиография: Фузиформное расширение базилярной артерии
Cлайд 29
МР-ангиография:
