X
Код презентации скопируйте его
Дизентерия. Эшерихиозы
Скачать эту презентацию
Презентация на тему Дизентерия. Эшерихиозы
Скачать эту презентациюCлайд 1
Тема №7. Дизентерия. Эшерихиозы Презентации по микробиологии http://prezentacija.biz/medicinskie-prezentacii/
Cлайд 2
ПЛАН Определение дизентерии, этиология. Эпидемиология дизентерии. Патогенез, патологическая анатомия. Клинические проявления дизентерии. Осложнения. Дифференциальная и лабораторная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация. Эшерихиозы.
Cлайд 3
Дизентерия Острая кишечная инфекция, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек, протекающая с симптомами общей интоксикации и поражения ЖКТ. Протекает с преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстого кишечника, характеризуется симптомами интоксикации, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом, содержащим примесь слизи и крови и сопровождается тенезмами.
Cлайд 4
Этиология Неподвижные грамотрицательные микроорганизмы.
Cлайд 5
Виды возбудителей Григорьева - Шига, Штуцера - Шмидта, Ларджа -Сакса. Флекснера. Бойда - Новгородской. Зонне и д.р.
Cлайд 6
Эпидемиология Источник инфекции. Механизм передачи инфекции. Восприимчивость населения. Чаще болеют дети до 5 лет.
Cлайд 7
Источник инфекции Больные острой и хронической дизентерией Бактерионосители Реконвалесценты Эпидемиология
Cлайд 8
Фекально-оральный Факторы передачи Инфицированная вода. Пищевые продукты. Грязные руки. Контактно-бытовой Предметы обихода. Механизмы передачи инфекции
Cлайд 9
Патогенез РОТ ЖЕЛУДОК ТОНКИЙ КИШЕЧНИК Дистальный отдел толстого кишечника Сигмовидная и прямая кишка Клетки слизистой оболочки активно захватывают микроорганизм Клетки отторгаются В толстом кишечнике перевариваются макрофагами Выделяется токсин Нарушается функция кишечника
Cлайд 10
Клиника Форма Степень тяжести Особенности течения Острая дизентерия Колитический Гастроэнтероколитический Хроническая дизентерия Шигелезное бактерионо-сительство Легкая, средняя, тяжелая. Легкая, среднетяжелая с обезвоживанием 1 – 2 степени; тяжелая с обезвоживанием 2 – 4 степени. Легкая, средняя, тяжелая. Стертое, затяжное. Стертое, затяжное. Стертое, затяжное. Рецидивирующее, непрерывное субклиническое, реконвалесцентное.
Cлайд 11
Клинические проявления Инкубационный период от нескольких часов до 7 суток. Поражается: желудочно-кишечный тракт (схваткообразные боли в животе, при пальпации- болезненная сигмовидная кишка, стул в виде слизи с прожилками крови – «ректальный плевок»); сердечно-сосудистая система (глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотензия, сосудистый коллапс); нервная система (головная боль, бессонница, заторможенность или возбуждение).
Cлайд 12
Ротавирусный гастроэнтерит Общее Явления интоксикации. Боль в животе. Диарея. Отличие Стул обильный, жидкий, водянистый, желтого цвета, без примеси слизи и крови. Громкое урчание в животе. При пальпации болезненность в эпигастральной и околопупочной области, громкое урчание в правой подвздошной области. Зимняя сезонность. Гиперемия зева. Дифференциальная диагностика
Cлайд 13
Отравление ртутью Общее Боль в животе. Диарея. Отличие Отсутствие явлений интоксикации. Связь с приемом препаратов ртути. Металлический вкус во рту, кровоточивость десен.
Cлайд 14
Рак прямой кишки Общее Боль в животе. Наличие крови в стуле. Отличие Отсутствие явлений интоксикации. Преобладание кровотечения над диареей. Возможно отравление употребляемой пищей, потеря веса, анемия. Начало постепенное, без признаков остро нарастающей интоксикации.
Cлайд 15
Неспецифический язвенный колит Общее Боль в животе. Кровь в стуле. Отличие Длительность заболевания Бледность кожных покровов, истощение. Болезненность по ходу толстого кишечника. Увеличение печени и селезенки. Отсутствие терапевтического эффекта от антибактериальных препаратов. Анемия.
Cлайд 16
Амебиаз Общее Явления интоксикации. Колит. Примесь слизи и крови в стуле. Склонность к хроническому течению. Отличие Слабо выраженные явления интоксикации. Продолжительность кишечных расстройств, стул в виде «малинового желе». Распространен в странах с жарким климатом. Температура не выше субфебрильной. Склонность к рецидивирующему течению и нередко – внешние осложнения (абсцесс легких, печени и т.д.).
Cлайд 17
Диагностика Эпидемиологические данные. Клинические данные. Лабораторные методы исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; общий анализ кала; посев кала; реакция непрямой гемагглютинации.
Cлайд 18
4. Инструментальный метод исследования: ректороманоскопия.
Cлайд 19
Лечение Легкие формы заболевания лечат на дому. Средние и тяжелые в стационаре. Диета №2, 4. Режим определяется степенью тяжести пациента. Этиотропная терапия Нитрофурановые (фуразолидон 0,1г 4 раза в сутки). Сульфаниламиды (бисептол 2таб. 2 раза в сутки). 8-оксихинолоны (ципрофлоксоцин 0,5г 2 раза в сутки). Антибиотики (цефуроксим 1г 3 раза в сутки). Ферменты (панкреатин, фестал, дигестал). Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта).
Cлайд 20
Лечение Болевой синдром Аналгетики (морадол). Спазмолитики (папаверина гидрохлорид, спазмол). Гипертермический синдром Жаропонижающие (парацетамол).
Cлайд 21
Итоксикационный синдром Инфузионная терапия (альбумин, солевые растворы) перорально и внутривенно. По особым показаниям - глюкокортикоиды (преднизолон). Биопрепараты (бифидумбактерин). Витамины (В, С). Биостимуляторы (метилурацил, пентоксил).
Cлайд 22
Профилактика Контроль за водоснабжением. Соблюдение правил приготовления, хранения, реализации пищевых продуктов. Гигиеническое воспитание населения. Бактериологическое обследование лиц, поступающих на работу в пищевые предприятия, детские, медицинские. В органы эпидемического надзора посылается извещение. Больных изолируют. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. За контактными наблюдают 7 дней. Специфическая профилактика отсутствует.
Cлайд 23
Эшерихиоз Острая клиническая инфекция, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек, протекающая с симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.
Cлайд 24
Этиология Грамотрицательные подвижные и неподвижные палочки. Месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях. Размножаются в пищевых продуктах, молоке.
Cлайд 25
Эпидемиология Источником инфекции является больные стертыми формами эшерихиозов, реконвалесценты, носители. Механизм передачи: фекально-оральный, контактный. Факторы передачи: молоко и молочные продукты, предметы ухода, игрушки, грязные руки. Чаще болеют дети до 2-х лет.
Cлайд 26
Патогенез Энтеротоксические штаммы вырабатывают энтеротоксин и фактор колонизации, с помощью которого эшерихии прикрепляются к слизистой тонкого кишечника.(в просвет кишки секретируется большое количество бедной белком, по содержащей электролиты жидкости, которая не успевает всасываться в толстом кишечнике).
Cлайд 27
Клиническая картина Холероподобнный вариант. Поражается тонкая кишка и отсутствуют явления интоксикации. Диарея путешественников. Инкубационный период 16-72 часа. t` субфебрильная, схваткообразные боли в животе. Стул безкаловый, водянистый. Явления интоксикации и поражение толстого кишечника. Инкубационный период 6-48 часов. Клиническая картина проктосигмоидита. Протекает в виде энтеритов, энтероколитов, а у недоношенных детей - сепсис. Явления интоксикации и поражение проксимального отдела толстой кишки.
Cлайд 28
Диагностика Специфических признаков для эшерихиозов нет. Диагностика возможна лишь бактериологическим методом, реже серологическим. Испражнения, рвотные массы- материал для посева.
Cлайд 29
Лечение Госпитализируют по клиническим, эпидемиологическим показаниям. Среднетяжелые формы: фурадонин, фуразолидол 0,1 4 раза в день, котримоксазол (бактрим, бисептол) 2 таб 2 раза в день, фторхинолоны: офлоксацин 0,2 г 2 раза в день. Курс лечения 3-5 дней. Тяжелое течение: фторхинолоны (офлоксацин 0,2 г 2 раза в день или цефалоспорины 3 поколения: цефтриаксон 1,0- 2,0 в сутки в/в, курс лечения 5-7 дней). Дезинтоксикационная терапия: оральная регидратация (оралит, регидрон), внутривенно- капельно (трисоль, квартасоль). Ферменты, энтеросорбенты.
Cлайд 30
Профилактика Соблюдение санитарно- гигиенических требований на объектах водоснабжения, общественного питания. Специфической профилактики.
Cлайд 31
Перечислите возбудителей дизентерии. Какой из них обладает способностью продуцировать экзотоксин? Какие отделы ЖКТ поражаются при дизентерии? Назовите признаки дизентерийного колита. Как подготовить пациента к ректороманоскопии? С каким заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? Вопросы для самоконтроля
