X
Код презентации скопируйте его
Вестибулярный анализатор
Скачать эту презентацию
Презентация на тему Вестибулярный анализатор
Скачать эту презентациюCлайд 1
ЛЕКЦИЯ № 7 Вестибулярный анализатор Л.А. Лучихин Кафедра ЛОР-болезней (зав. — член-корр. РАМН проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета ООО ВПО РГМУ Москва 2008
Cлайд 2
Основные вопросы: Понятие о статокинетической системе организма Строение периферического и центральных отделов вестибулярного аппарата Физиология вестибулярного анализатора, в том числе: — механизм раздражения; — адекватные раздражители; — закономерности нистагменной реакции. Методы исследования вестибулярного анализатора
Cлайд 3
Роль вестибулярного анализатора в организме Вестибулярный анализатор (ВА)— один из важнейших элементов целостной статокинетической системы (СКС) организма, которая, в свою очередь, представлена рядом сенсорных систем (наряду с ВА— зрение, проприоцепция, слух), системой переработки полученной информации и эффекторными органами (поперечнополосатая мускулатура конечностей, шеи, туловища).
Cлайд 4
Схема функционирования статокинетической системы Кора, мозжечок, ретикулярная формация, экстрапирамидная система активность лабиринта контроль двигательных навыков контроль позы контроль за глазодвигательной активностью контролируемое движение головой/телом зрение поверхностная и проприоцептивная чувствительность
Cлайд 5
Функциональная роль статокинетической системы (СКС)
Cлайд 6
Определение вестибулярного анализатора Вестибулярный анализатор (ВА)— единая функциональная система, в которой различают периферический (рецепторный) отдел, проводниковую часть с ядрами в стволе мозга и центральное представительство.
Cлайд 7
Внутреннее ухо: вестибулярные рецепторы расположены в ампулах полукружных каналов и мешочках преддверия 1 — улитка; 2 — преддверие; 3, 4, 5 — горизонтальный, фронтальный и сагиттальный полукружные каналы; 6 — окно преддверия; 7 — окно улитки; 8, 9, 10 — ампулы горизонтального, фронтального и сагиттального полукружных каналов
Cлайд 8
Вестибулярные рецепторы 1 — ампула полукружного протока; 2 — ампулярный гребешок; 3 — пятно эллиптического мешочка— macula utriculi
Cлайд 9
Изменение активности вестибулярных рецепторов в зависимости от направления смещения киноцилия
Cлайд 10
Строение отолитового рецептора Волоски чувствительных клеток вместе с отолитами и желеобразной массой образуют отолитовую мембрану
Cлайд 11
Схема ассоциативных связей вестибулярного анализатора 1 — вестибулоспинальные связи; 2 — вестибулоглазодвига- тельные связи; 3 — вестибуловегетативные связи; 4 — вестибуломозжечковые связи; 5 — вестибулокортикальные связи
Cлайд 12
Вестибулярные реакции Вестибулосенсорные (tr. Vestibulocorticalis). Вестибулосоматические (через tractus vestibulospinalis, tr. vestibulocerebellaris, tr. Vestibulolongitudinalis). Вестибуловегететивные (tr. Vestibuloreticularis).
Cлайд 13
Вестибулярный (лабиринтный) нистагм — ритмические движения глазных яблок, в которых различают быстрый и медленный компоненты. Присхождение медленного компонента связывают с деятельностью рецепторов или вестибулярных ядер, быстрого — с функционированием кортикальных или субкортикальных структур мозга.
Cлайд 14
Схема движения эндолимфы в опытах Эвальда а — ампулофугально; б — ампулопетально
Cлайд 15
Адекватные раздражители вестибулярного анализатора: Для ампулярных рецепторов: угловое ускорение, ускорение Кариолиса. Для отолитовых рецепторов: прямолинейное ускорение, гравитация, ускорение Кариолиса.
Cлайд 16
Вестибулярный нистагм по природе различают спонтанный или индуцированный Нистагм визуально оценивают: по направлению: вправо, влево, вверх, вниз; по плоскости: горизонтальный, вертикальный, ротаторный; по силе: нистагм I, II, III степени; по амплитуде: мелко-, средне- или крупноразмашистый; по частоте: живой или вялый; по происхождению: спонтанный (эндогенный) и индуцированный (вращательный, калорический, гальванический, прессорный)
Cлайд 17
Метод графической регистрации вестибулярного нистагма— элктронистагмография. Метод основан на регистрации изменений корнеоретинального потенциала и значительно расширяет возможности объективной оценки вестибулярной реакции. Альтернативный метод — видеонистагмография.
Cлайд 18
Размещение электродов на лице при электронистагмографии
Cлайд 19
Общий вид записи нистагма методом видеонистагмографии, справа — маска видеоокулографа
Cлайд 20
Функциональное исследование вестибулярного анализатора: Субъективные ощущения. Спонтанный нистагм (SpNy). Выполнение указательных проб (пальце-пальцевая, пальце-носовая). Реакция спонтанного отклонения рук (Фишера—Водака). Поза Ромберга. Адиадохокинез. Походка с открытыми глазами. Фланговая походка. Прессорная проба.
Cлайд 21
Если выявлены отклонения при выполнении указанных вестибулярных тестов, то дополнительно проводят вращательную и калорическую пробы, а при наличии расстройства равновесия— стабилометрию.
Cлайд 22
Выполнение вращательной (а) и воздушной калорической (б) проб а б
Cлайд 23
Стабилометрия Метод основан на регистрации колебаний центра давления пациента, установленного на специальной стабилометрической платформе.
Cлайд 24
Образцы регистрации результатов стабилометрии
Cлайд 25
Стабилометрия— объективный метод оценки статокинетической функции, отражающий статические и динамические ее характеристики Возможности использования стабилометрии в клинике: 1. Оценка эффективности системы равновесия в целом. 2. Топическая и нозологическая диагностика расстройств равновесия различного генеза. 3. Реабилитация больных с расстройством равновесия (использование принципа биологической обратной связи).
