Принципы терапии синдрома дыхательной недостаточности у детей Курс анестезиологии и реанимации
Cлайд 2
Острая дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, развивающееся как следствие выраженного дисбаланса между потребностями и количеством доставляемого к тканям кислорода при максимальном напряжении всех компенсаторных механизмов.
Cлайд 3
Классификация ДН по патогенезу Обструктивная Рестриктивная Смешанная Вентиляционная Диффузионная Шунто-диффузионная
Cлайд 4
Классификация ДН по тяжести 1 степень (компенсированная) 2 степень (субкомпенсированная) 3 степень (декомпенсированная)
Cлайд 5
Признаки, характеризующие степень ДН Лабораторные Клинические
Cлайд 6
Лабораторные данные Показатели КОС SaO2
Cлайд 7
Показатели КОС ДН 1 ст – рО2=90-80 мм.рт.ст, рСО2=40-45 мм.рт.ст. ДН 2 ст - рО2=80-70 мм.рт.ст, рСО2=45-50 мм.рт.ст. ДН 3 ст - рО2=70-60 и менее мм рт ст, рСО2=50-60 и более мм рт ст.
Cлайд 8
Клинические признаки Работа дыхательной мускулатуры Гиперкапния – ЦИАНОЗ !!! Гипоксемия и тканевая гипоксия
Cлайд 9
Характер одышки Инспираторная Экспираторная Смешанная
Cлайд 10
Работа дыхательной мускулатуры ДН 1 ст – одышка до 10-15% от нормы ДН 2 ст – одышка до 20% от нормы ДН 3 ст – одышка более 30% от нормы или брадипноэ
Cлайд 11
Анатомо-физиологические особенности у детей Анаэробный путь получения энергии Слабость дыхательной мускулатуры. Строение грудной клетки Развитие при ДН пареза кишечника, Гиперкатехоламинемия при критических состояниях
Cлайд 12
Признаки гиперкапнии ДН 1 ст – цианоз носогубного треугольника, проходящий при даче 45% кислорода ДН 2 ст – цианоз носогубного треугольника проходит при подаче 60-100% кислорода ДН 3 ст – цианоз тотальный или акроцианоз, не купирующиеся полностью при подаче 100% кислорода, или выраженная бледность кожи