X
Код презентации скопируйте его
Классификация заболеваний ВНЧС
Скачать эту презентацию
Презентация на тему Классификация заболеваний ВНЧС
Скачать эту презентациюCлайд 1
Классификация заболеваний ВНЧС. Болезни, ассоциированные с патологией окклюзии и нарушением окклюзионных соотношений при аномалиях, частичном отсутствии зубов, деформациях зубных рядов и прикуса, патологической стираемости. Болезни ВНЧС, обусловленные некачественными протезами. Патогенез. Клиника. Выполнила: студентка С-511 гр. Данилова Светлана Владимировна Бесплатные презентации http://prezentacija.biz/
Cлайд 2
Классификация функциональных нарушений и забо леваний ВНЧС Ю.А. Петросова (1996): I. Дисфункциональное состояние сустава: нейромускулярный дисфункциональный синдром (мышечно-суставная дисфункция); окклюзионно-артикуляционный синдром; привычные вывихи в суставе (челюсти, мениска). II. Артриты: острые инфекционные (специфические, неспецифические); острые травматические; хронические ревматические, ревматоидные и инфекционно-аллергические. III. Артрозы: постинфекционные (неоартрозы); посттравматические (деформирующие) остеоартрозы; миогенные остеоартрозы; обменные артрозы; анкилозы (фиброзные и костные). IV. Сочетанные формы. V. Дипластические (опухолеподобные) процессы и новообразования (доброкачественные и злокачественные).
Cлайд 3
Мышечно-суставная дисфункция – это нарушение координированной функции жевательных мышц и взаимного расположения компонентов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): головки и диска относительно суставного бугорка. Возникает смещение суставных головок (гипермобильность, «вывих» и «подвывих» суставной головки), смещение суставного диска, пролапс (выпадение) диска. От вида смещения зависит способ лечения. Элементы ВНЧС: 1 – нижнечелюстная ямка височной кости 2 – суставной диск; 3 – головка нижней челюсти; 4 - lig. stylomandibulare.
Cлайд 4
Cлайд 5
К наиболее частым симптомам дисфункции ВНЧС относятся следующие: • Головная боль (часто напоминающая мигрень), боль в околоушной области, а также боль в жевательных мышцах, чувство напряжения, часто утром после сна, что может быть связанно со стискиванием зубов во время сна. • Щелкающий звук или хруст в области ВНЧС при открывании и закрывании рта. • Боль при зевании, широком открывании рта, жевании особенно твердой пищи.
Cлайд 6
• Чувство дискомфорта при открывании рта, ощущение что сустав «заклинивает». • Слабость и боль в жевательных мышцах. • Внезапно верхняя и нижняя челюсти начинают смыкаться по-другому, возникает ситуация непривычного смыкания • Утрата высоты смыкания зубных рядов.
Cлайд 7
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. При артрите височно-нижнечелюстного сустава появляются жалобы на боли различной интенсивности, начиная от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава и вплоть до полного выключения его функции.
Cлайд 8
Травматические артриты Острый травматический артрит. Как правило, заболевание развивается вследствие одномоментной травмы височно-нижнечелюстного сочленения или при чрезмерном раскрывании рта. Больные жалуются на острые боли в суставе, иррадиирующие в висок. При раскрывании рта и приеме пищи, надавливании рукой на подбородок или угол челюсти боли усиливаются. При остром травматическом артрите выявляется ограничение подвижности нижней челюсти. Если острый артрит возник в результате закрытой травмы при переломе головки нижней челюсти, то он, как правило, сопровождается разрывом связочного аппарата и кровоизлиянием в сустав. Кровоизлияние в суставной полости организуется в серозно-кровянистые сгустки.
Cлайд 9
Хронический травматический артрит. Часто возникает вследствие длительной микротравмы сочленения порочным положением суставной головки в суставной впадине, например при глубоком прикусе и повышенной стираемости зубов. К хроническому травматическому артриту приводит также утрата моляров, не возмещенных протезированием, особенно на нижней челюсти. Наличие дефектов в зубном ряду во время акта жевания вызывает перераспределение нагрузки в зубочелюстной системе. При этом постоянно длительно травмируются внутрисуставной мениск, суставная головка и суставная впадина.
Cлайд 10
При хронических травматических артритах больные испытывают постоянную боль, усиливающуюся в момент раскрывания рта, во время разговора или жевании. Нередко боли имеют приступообразный характер, как и при невралгии тройничного нерва.
Cлайд 11
Иногда у больных травматическим хроническим артритом наблюдается синдром Костена: боли в области височно-нижнечелюстного сочленения, иррадиирующие в шею, ухо, язык, соответствующую половину готовы, гиперестезия кожи в области сустава, хруст в нем при открывании рта, иногда сухость во рту, нарушение (снижение) слуха и ограничение движения нижней челюсти. Чаще встречаются больные, у которых отмечаются несколько или даже один из этих симптомов.
Cлайд 12
Артроз височно-нижнечелюстного сустава - хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями его хрящевой, костной и соединительной ткани.
Cлайд 13
В зависимости от отсутствия или наличия предшествующей патологии суставов артрозы делятся на первичные и вторичные. К первичным относят артрозы, начинающиеся без заметной причины (в возрасте старше 40 лет) в неизмененном до тех пор суставном хряще. Они обычно поражают многие суставы одновременно, т. е. являются полиартикулярными. Вторичные артрозы развиваются в любом возрасте вследствие микро- и макротравмы, сосудистых нарушений, аномалии прикуса, статики сустава, эндокринных и обменных нарушений, асептического некроза кости, причем поражается лишь один или несколько суставов.
Cлайд 14
Артрозы ВНЧС начинаются, как правило, незаметно для больного. Первым симптомом заболевания является хруст в суставе во всех фазах движения нижней челюсти. Затем могут появляться боли, чувство скованности, быстрого утомления и тугоподвижности. Боли тупые, умеренной интенсивности, непостоянные, усиливающиеся в холодную, сырую погоду, а также после длительной нагрузки к вечеру и при начальных движениях после состояния покоя (ночного сна) — «стартовые боли». В течение дня нижняя челюсть «разбалтывается». Тупая умеренная боль в суставе появляется в основном по утрам через несколько месяцев после возникновения первых признаков хруста. К этому времени уже определяется ограничение объема движения нижней челюсти вниз и в сторону больного сустава, наблюдается также тугоподвижность и быстрая утомляемость суставов. Однако при перерастяжении связочного аппарата и капсулы сустава имеет место увеличение экскурсий нижней челюсти.
Cлайд 15
Cлайд 16
По клинико-рентгенологическим проявлениям в ВНЧС у взрослых в течение дегенеративно-дистрофических заболеваний выделено четыре стадии: I стадия — начальные проявления, характеризующиеся разболтанностью связочного аппарата сустава, с умеренным и неравномерным сужением высоты суставной щели, за счет дегенерации суставного хряща; II стадия — выраженная клиническая симптоматика: кроме клинических симптомов, отмечается появление склероза и оссификация мыщелкового отростка и уменьшение функции ВНЧС; III стадия (поздняя) — характеризуется полной дегенерацией хряща, увеличением костных разрастаний, массивным склерозом суставных поверхностей, укорочением мыщелкового отростка и уплощением суставной ямки и резким ограничением функции сустава; IV стадия (запущенная), сопровождающаяся возникновением фиброзного анкилоза. Томограмма ВНЧС при височно-нижнечелюстном артрозе
Cлайд 17
К причинам заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, связанных с некачественным протезированием, можно отнести: • недостаточное обследование зубочелюстной системы; • неправильное определение центрального соотношения челюстей; • некачественную припасовку съемных протезов; • некачественную фиксацию несъемных протезов; • недостаточную стабилизацию съемных протезов; • повышение или снижение высоты нижнего отдела лица при протезировании несъемными конструкциями протезов; • неправильный выбор конструкции; • чрезмерное препарирование жевательных зубов; • отсутствие стабильной окклюзии после лечения; • нарушение окклюзионных взаимоотношений после протезирования на имплантатах, оперативных вмешательств на челюстях, неграмотно проведенного ортодонтического лечения.
Cлайд 18
Спасибо за внимание!
