X

Код презентации скопируйте его

Ширина px

Вы можете изменить размер презентации, указав свою ширину плеера!

Ожирение и метаболический синдром

Скачать эту презентацию

Презентация на тему Ожирение и метаболический синдром

Скачать эту презентацию
Cлайд 1
Ожирение и метаболический синдром Ожирение и метаболический синдром
Cлайд 2
Ожирение Ожирение - гетерогенное хроническое системное заболевание, сопровожд... Ожирение Ожирение - гетерогенное хроническое системное заболевание, сопровождающееся отложением избытка жира в организме, развивающееся в результате дисбаланса потребления и расхода энергии преимущественно у лиц с генетической предрасположенностью.
Cлайд 3
Метаболический синдром МС - комплекс часто сочетающихся с ожирением заболеван... Метаболический синдром МС - комплекс часто сочетающихся с ожирением заболеваний, осложнений и метаболических расстройств. Cиндром X, синдром инсулинорезистентности. По числу входящих в него основных факторов риска развития ИБС (верхний тип ожирения, нарушенная толерантность к углеводам, гиперлипидемия, артериальная гипертензия) его обозначают как «смертельный квартет».
Cлайд 4
Основные компоненты МС: висцеральное ожирение; инсулинорезистентность; гипери... Основные компоненты МС: висцеральное ожирение; инсулинорезистентность; гиперинсулинемия; нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа; атерогенная дислипидемия; артериальная гипертензия; гиперандрогения у женщин.
Cлайд 5
Этиология Ожирение подразделяется на алиментарно-конституциональное и симптом... Этиология Ожирение подразделяется на алиментарно-конституциональное и симптоматическое. По характеру распределения жира выделяют гиноидное (женский тип, форма груши) и андроидное (мужской тип, форма яблока, висцеральное) ожирение.
Cлайд 6
Cлайд 7
Классификация ожирения Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституцион... Классификация ожирения Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное) Гиноидное (нижний тип, ягодичнобедренное) Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)  С отдельными компонентами метаболического синдрома С развернутой симптоматикой метаболического синдрома С синдромом Пиквика (сонных апноэ) С выраженными нарушениями пищевого поведения Синдром ночной еды Сезонные аффективные колебания с гиперфагической реакцией на стресс Пубертатно-юношеское ожирение Симптоматическое ожирение С установленным генетическим дефектом В составе известных генетических синдромов Генетические дефекты структур регуляции жирового обмена Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха) Опухоли головного мозга, других церебральных структур Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»  На фоне психических заболеваний Эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипогонадизм, синдром Кушинга и др.)
Cлайд 8
Патогенез Генетическая предрасположенность (25-70 %). Наиболее вероятно, пред... Патогенез Генетическая предрасположенность (25-70 %). Наиболее вероятно, предрасположенность наследуется сразу к нескольким компонентам МС и сахарному диабету 2 типа.
Cлайд 9
Патогенез Алиментарные факторы: избыточная калорийность пищи (включающая боль... Патогенез Алиментарные факторы: избыточная калорийность пищи (включающая большое количество жиров и алкоголя) с преобладанием ее вечернего приема.
Cлайд 10
Патогенез Нарушение пищевого поведения. Здесь большое значение имеют семейные... Патогенез Нарушение пищевого поведения. Здесь большое значение имеют семейные и национальные стереотипы питания (культ еды), которые передаются из поколения в поколение. Поскольку пищевое поведение тесно связано с психической активностью, предполагается, что изменения в этой сфере могут быть связаны с нарушениями обмена серотонина и рецепции эндорфинов. В этом случае употребление углеводистых продуктов является своеобразным допингом, а ожирение имеет сходство с такими болезнями, как алкоголизм и наркомания. Многие люди используют прием пищи для успокоения в трудных жизненных ситуациях (гиперфагическая реакция на стресс).
Cлайд 11
Патогенез Недостаточная физическая активность. Патогенез Недостаточная физическая активность.
Cлайд 12
Патогенез МС Абдоминальное ожирение Атерогенная дислипидемия Патогенез МС Абдоминальное ожирение Атерогенная дислипидемия
Cлайд 13
Эпидемиология Распространенность ожирения около 30 % населения, метаболическо... Эпидемиология Распространенность ожирения около 30 % населения, метаболического синдрома 15—25 %; определяется у 95 % лиц с висцеральным ожирением
Cлайд 14
Основные клинические проявления артериальная гипертензия, ИБС, дислипидемия, ... Основные клинические проявления артериальная гипертензия, ИБС, дислипидемия, гиперкоагуляция, сахарный диабет 2 типа с его поздними осложнениями, нарушение толерантности к углеводам, синдром апноэ во сне, легочное сердце, желчно-каменная болезнь, синдром поликистоэных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз тазобедренных и коленных суставов; апатия, сонливость, быстрая утомляемость, депрессия, социальная дезадаптация.
Cлайд 15
Диагностика 1. Осмотр, взвешивание, оценка индекса массы тела (ИМТ), измерени... Диагностика 1. Осмотр, взвешивание, оценка индекса массы тела (ИМТ), измерение при помощи сантиметровой ленты окружности талии и бедер, их соотношения. 2. Метаболический синдром диагностируется при сочетании висцерального ожирения с одним из следующих изменений: триглицериды Т ЛПВП1, АДТ, гипергликемия или сахарный диабет 2 типа. 3. Изучение особенностей питания и физической активности. 4. Диагностика осложнений и компонентов метаболического синдрома.
Cлайд 16
Диагностика Осмотр, взвешивание, оценка индекса массы тела (ИМТ), измерение п... Диагностика Осмотр, взвешивание, оценка индекса массы тела (ИМТ), измерение при помощи сантиметровой ленты окружности талии и бедер. ИМТ рассчитывается как масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. Измерение окружности талии (ОТ) производится на середине расстояния между подреберьем и тазовой костью по срединно-подмышечной линии. В норме ОТ у женщин не более 80 см, у мужчин — 94 см. Окружность бедер (ОБ) измеряется ниже больших бедренных бугров. Ожирение расценивается как абдоминальное при соотношении ОТ/ОБ свыше 0,85 у женщин и свыше 1,0 у мужчин.
Cлайд 17
Оценка индекса массы тела (ВОЗ, 1997) Оценка индекса массы тела (ВОЗ, 1997)
Cлайд 18
Диагностика Изучение особенностей питания (пациента просят предоставить запис... Диагностика Изучение особенностей питания (пациента просят предоставить записи о съеденной пище за несколько дней) и физической активности. Пациенты, как правило, убеждены, что едят мало и подчеркивают, что утром они вообще не едят. На работе больные начинают «перекусы вать», обычно это калорийная пища с высоким содержанием жиров. Нередко больные жуют во время работы автоматически, не замечая этого; едят при волнении, перед сном и ночью. День, как правило, заканчивается обильным ужином незадолго до сна. Большинство пациентов не принимают во внимание высокую калорийность алко гольных напитков.
Cлайд 19
Диагностика Диагностика осложнений и компонентов метаболического синдрома (ур... Диагностика Диагностика осложнений и компонентов метаболического синдрома (уровень гликемии, липидный спектр и т.д.).
Cлайд 20
Диагностика МС Согласно критериям Международной Федерации Диабета (IDF, 2005)... Диагностика МС Согласно критериям Международной Федерации Диабета (IDF, 2005), диагноз МС устанавливается при наличии центрального ожирения (окружность талии > 94 см для европеоидов мужчин и > 80 см для женщин) в сочетании с любыми двумя из четырех нижеследующих изменений: увеличение уровня триглицеридов (ТГ) >150 мг/дл (1,7 ммоль/л) или специфическое лечение этого нарушения снижение содержания липопротеидов высокой плотнос ти (ЛПВП): < 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) у мужчин и 130 или диастолическое АД > 85 мм ст. ст. или лечение ранее диагностированной артериальной гипертензии повышение глюкозы натощак в плазме > 5,6 ммоль/л или ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа.
Cлайд 21
Лечение 1. Гипокалорийная диета, расширение физической активности; 2. Орлиста... Лечение 1. Гипокалорийная диета, расширение физической активности; 2. Орлистат, сибутрамин; 3. Коррекция липидного спектра; 4. Гипотензивная терапия; 5. Лечение сахарного диабета 2 типа и нарушения толерантности к углеводам; 6. Хирургическое лечение: формирование малого желудка (гастропластика), обходное шунтирование желудка, резекция части тонкой кишки и прочее.
Cлайд 22
Прогноз Смертность при морбидном ожирении в возрасте 25—30 лет в 12 раз выше,... Прогноз Смертность при морбидном ожирении в возрасте 25—30 лет в 12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела. При похудении на 10 % и более общая смертность снижается на 20 %.
Cлайд 23
Благодарю за внимание! Благодарю за внимание!
Скачать эту презентацию
Наверх