Ожирение Лекция для студентов 6 курса ассистент кафедры госпитальной педиатрии к.м.н. Л.И. Сурсякова
Cлайд 2
Что такое ожирение? Ожирение – это гетерогенная группа болезней и патологических состояний, наследственных и приобретенных, общим ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, других тканях и органах с нарушением всех видов обмена веществ.
Cлайд 3
Что такое ожирение?
Cлайд 4
Ожирение и избыточная масса тела «ожирение» и «избыточная масса тела» — это не синонимы! Избыточная масса тела означает, что масса тела у конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста. Ожирение свидетельствует об избыточном накоплении жира в организме, представляющем опасность для здоровья Избыточная масса тела – увеличение массы тела до 10% от максимальной или до 15% от средней по росту, возрасту и полу Ожирение - увеличение массы тела более 10% от максимальной или более 15% от средней по росту, возрасту и полу
Cлайд 5
ОЖИРЕНИЕ – БОЛЕЗНЬ НАШЕГО ВЕКА Ожирение – главное национальное бедствие. Сегодня от тучности страдают уже приблизительно две трети взрослого населения страны. Почти 400 тысяч американцев ежегодно умирают от болезней, вызванных избыточной массой тела. В США разработана большая часть из 28 тысяч общепризнанных диет. Экономические потери Америки от проблем, связанных с ожирением, обходятся государству в 70 миллиар-дов долларов ежегодно. США — страна, придумавшая ГАМБУРГЕР!
Cлайд 6
ОЖИРЕНИЕ – БОЛЕЗНЬ НАШЕГО ВЕКА Американские дети — также настоящие рекордсмены по лишнему весу. Количество детей, заболевших диабетом, за последние годы возросло в стране в 9 раз! Борьба с ожирением в США входит в список задач по обеспечению национальной безопасности.
Cлайд 7
А что в Европе? Частота заболевания у взрослого европейского населения варьирует от 22 до 28 процентов Кипр, Мальта, Чешская Республика, Финляндия, Германия, Греция и Словакия 2/3 мужского населения страдают ожирением Великобритания – за последние 10 лет число людей, с ожирением, увеличилось втрое, (британцы попали в список самых толстых наций в Европе!) Страны Объединенной Европы планируют начать широкомасштабную программу по оздоровлению пищи и уменьшению массовой доли высококалорийных продуктов!
Cлайд 8
Китаю грозит ОЖИРЕНИЕ! Политика «одна семья — один ребенок» вызвала явление «синдром маленького императора»! Создала миллионы избалованных и перекормленных детей 10% из 290 миллио-нов детей имеют избыточный вес или ожирение. Прогноз – эта цифра удвоится через 10 лет!
Cлайд 9
Российская Федерация Избыточный вес имеется у 25-30% населения Ожирение — у 20% населения У женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75%, показатель ожирения приближается к 50% 5,5% детей – из сельской местности 8,5% детей – город 30-50% детей сохраняют ожирение во взрослом периоде жизни
Cлайд 10
В России ожирение – БОЛЕЗНЬ В США – ОБРАЗ ЖИЗНИ
Cлайд 11
ОЖИРЕНИЕ – ВОЗРАСТ и ПОЛ девочки болеют в 2–5 раз чаще мальчиков женщины болеют чаще мужчин рост частоты ожирения у детей и подростков – предиктор ожирения у взрослых частота ожирения минимальна у детей и подростков пик заболеваемости ожирением к 45-55 годам у мужчин и женщин в пожилом и старческом возрасте снижение частоты ожирения (ожирение укорачивает продолжительность жизни!) чаще встречается у жителей крупных городов, чем в сельской местности
Cлайд 12
ОЖИРЕНИЕ И СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ У 60–70% больных ожирением родственники имеют избыток массы тела Оба родителя риск развития ожирения для мальчика – 70% для девочки – 90% Ожирение отца риск развития ожирения для мальчика – 39% для девочки – 38% Ожирение матери риск развития ожирения для мальчика – 27% для девочки – 76%
Cлайд 13
Проблемы ожирения
Cлайд 14
Специфические проблемы, связанные с массивным ожирением Проблема % пациентов, имеющих эту проблему Невозможность подстричь ногти на ногах 73 Невозможность положить ногу на ногу 85 Невозможность сесть в кресло с подлокотниками 27 Невозможность сесть в кресло в театре 36 Невозможность самостоятельно вытереться полотенцем 21 Невозможность для мужчин аккуратно помочится 52 Невозможность спускаться по лестнице лицом вперед 16 Стеснение раздеться перед своим супругом 73 Стеснение носить летом короткий рукав 68 Стеснение спать в одной комнате с другими людьми (из-за храпа) 81
Cлайд 15
Стереотип питания избыток жиров в рационе нарушение суточного ритма питания обильное питание в ночное время режим «быстрой еды» вестернизация и «кока-коланизация» питания низкий социально-экономический статус семьи преобладают консервированные и рафинированные продукты
Cлайд 16
Нарушения пищевого поведения гиперфагическая реакция на стресс компульсивная гиперфагия углеводная жажда предменструальная гиперфагия
Cлайд 17
Гиперфагическая реакция на стресс при психоэмоциональном напряжении, волнении или стрессе, у человека резко усиливается аппетит и возникает желание есть пища не дифференцируется, «люди едят все подряд», иногда предпочтение отдается продуктам жирным и сладким. чрезмерное потребление пищи может наблюдаться в течение длительного периода ведет к нарастанию избыточной массы тела.
Cлайд 18
Компульсивная гиперфагия (неуправляемая, неподдающаяся волевому контролю). без видимых причин или по причинам не осознаваемым потребляют большое количество пищи чаще сладкой, жирной и чаще в виде так называемых закусок, то есть в виде дополнительных приемов пищи, не связанных с основными приемами еды в основе компульсивной гиперфагии лежат механизмы, близкие к таковым при гиперфагической реакции на стресс ночная гиперфагия – разновидность компульсивной гиперфагии – императивное повышение аппетита в вечернее и ночное время.
Cлайд 19
Углеводная жажда (пищевая жажда) для ее удовлетворения пациентам требуется пища, одновре-менно сладкая и жирная – шоколад, мороженное, крем пища похожа по своему эффекту на наркотик в его отсутствии у пациентов развивается тягостное депрес-сивное состояние, напоминающее абстиненцию, при потреблении сладостей патологические явления проходят
Cлайд 20
Предменструальная гиперфагия синдром предменструального напряжения явления гиперфагии чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи наблюдаются у женщин в течение 4-7 дней перед месячными