Эпидемический паротит острое контагиозное инфекционное заболевание, протекающее эпидемически, с характерной локализацией в слюнных железах, главным образом околоушной («заушница»).
Cлайд 3
Возбудитель фильтрирующийся вирус из группы РНК- геномных вирусов, род Paramyxovims (впервые был выделен в 1934 г. Джонсоном и Э. Гудпасчером).
Cлайд 4
Пути передачи и инкубационный период: Воздушно-капельный Инкубационный период 11 - 23 дней.
Cлайд 5
Формы Легкая средней тяжести тяжелая Выделяют неосложненные и осложненные клинические формы течения процесса.
Cлайд 6
Клиника Увеличивается одна железа Температура до 39 градусов Температура снижается Через 1-2 дня припухает вторая железа Температура вновь поднимается Боль в припухших железах Симптомы интоксикации Снижение саливации Боль при жевании,разговоре
Cлайд 7
Cлайд 8
Симптомы симптом Хетчкока (Hatchcock) - болезненность при надавливании в области угла нижней-челюсти симптом Тресильяна - Мурсона (Tresilian - Mourson) - гиперемированная кайма слизистой оболочки вокруг устья выводного протока околоушной железы.
Цитомегалия слюнных желез вирусное заболевание (вирус проникает в организм ребенка через плаценту), которое поражает преимущественно новорожденных и детей грудного возраста. Проявляться поражением только слюнных желез или с преобладанием в клинической картине общих изменений (со стороны легких, почек, печени и желудочно - кишечного тракта). Проявляется воспалением и образованием мелких кист (из-за закупорки мелких слюнных протоков гигантскими эпителиальными клетками). Прогноз неблагоприятный. Больные погибают от последствий вирусной токсемии.
Cлайд 11
Гриппозный сиаладенит - возникает, как последствие гриппа. Характеризуется припухлостью околоушной железы (или других больших слюнных желез). Может наблюдаться воспалительная их инфильтрация, а иногда и развитие гнойно - некротического сиаладенита.
Cлайд 12
Лечение Симптоматическое: соблюдение постельного режима на срок от 7 до 10 дней частые полоскания полости рта для ее очищения от пищи; тепловые повязки на пораженную область (согревающие компрессы, ватно - марлевые повязки и др.); тепловые процедуры (УВЧ- терапия, соллюкс) анальгетики отказ отприема жиров и углеводов, из-за опасности возникновения панкреатита, следует временно отказаться. При нагноении показано вскрытие гнойного очага.
Cлайд 13
Диета Рекомендуется употреблять молочно - растительную богатую витаминами пищу. От приема жиров и углеводов, из-за опасности возникновения панкреатита, следует временно отказаться.
Cлайд 14
Профилактика. Изоляция дома или госпитализация (по показаниям) в инфекционное отделение больницы. Срок изоляции - 9 дней от начала клинических проявлений заболевания. Детей, которые были в контакте с больными и ранее не болевших эпидемическим паротитом изолируют на 21 день, а при точном установлении времени контакта дети в первые 10 дней инкубации допускаются в детские учреждения, а с 11 по 21 день - изолируют от других детей.
Cлайд 15
Профилактика С целью предупреждения распространения заболевания применяется активная иммунизация детей противопаротитной вакциной. .
Cлайд 16
Осложнения поражения нервной системы (менингит, энцефалит, невриты и др.) орхит заболевания желудочно - кишечного тракта (панкреатит ) органов дыхания (пневмонии), сердечно - сосудистой системы, органов зрения, слуха
Cлайд 17
Гнойно-некротический паротит Больным проводят оперативное раскрытие гнойно-некротического очага внеротовым доступом (разрез по Г.П. Ковтуновичу) с последующей некротомией и дренированием очага трубчатыми дренажами.