X

Код презентации скопируйте его

Ширина px

Вы можете изменить размер презентации, указав свою ширину плеера!

Кровотечения в акушерстве

Скачать эту презентацию

Презентация на тему Кровотечения в акушерстве

Скачать эту презентацию
Cлайд 1
Кровотечения в акушерстве Кровотечения в акушерстве
Cлайд 2
Возникновение кровотечений Во время беременности (прерывание маточной или вне... Возникновение кровотечений Во время беременности (прерывание маточной или внематочной беременности, шеечная беременность, пузырный занос, предлежание плаценты) В родах (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки) В послеродовом и раннем послеродовом периоде (гипотония и атония матки, травмы мягких тканей родовых путей, задержка последа в матке)
Cлайд 3
Большинство акушерских кровотечений являются коагулопатическими (преждевремен... Большинство акушерских кровотечений являются коагулопатическими (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, эмболия околоплодными водами, внутриутробная гибель плода, гестозы, разрыв матки)
Cлайд 4
Механизмы развития гемокоагуляционных нарушений Ускорение катаболизма факторо... Механизмы развития гемокоагуляционных нарушений Ускорение катаболизма факторов свертывания крови при акушерских заболеваниях Снижение синтеза факторов свертывания крови при наследственных дефектах гемостаза Дизадаптация гемостаза Передозировка противотромботических препаратов
Cлайд 5
Особенность геморрагического шока на фоне гестоза – развивается на фоне исход... Особенность геморрагического шока на фоне гестоза – развивается на фоне исходной гипертензии и артериальное давление снижается внезапно! Нередко – исходная анемия (кровопотеря не должна превышать 0,3% массы тела) В 85 % на фоне акушерского геморрагического шока развивается ДВС-синдром (выброс большого количества тромбопластина)
Cлайд 6
Клиника геморрагического шока Массивное кровотечение в акушерстве –потеря бол... Клиника геморрагического шока Массивное кровотечение в акушерстве –потеря более 30% ОЦК 4 степени шока
Cлайд 7
Cлайд 8
Определение величины кровопотери Способ М.А. Либова (1960) объем кровопотери=... Определение величины кровопотери Способ М.А. Либова (1960) объем кровопотери=В/2.15% (при кровопотере менее 1000 мл) где В –вес салфеток при кровопотере более 1000 мл . на 30%
Cлайд 9
Формула Moora КПВ=ОЦКд*Htд-Htф/Htд КПВ – кровопотеря ОЦКд – должный объем цир... Формула Moora КПВ=ОЦКд*Htд-Htф/Htд КПВ – кровопотеря ОЦКд – должный объем циркулирующей крови Htд – должный гематокрит, 45% для мужчин, 42% для женщин Htф – фактический гематокрит ОЦК =Мт*60мл у женщин, 70мл у мужчин
Cлайд 10
Зависимость дефицита ОЦК от шокового индекса Альговера (по Кулакову и соавт.,... Зависимость дефицита ОЦК от шокового индекса Альговера (по Кулакову и соавт., 1998) Величина дефицита ОЦК в % от должного ОЦК индекс шока 0 0,24 10-20% 30-40% 0,78 40-50% 0,99 1,38
Cлайд 11
Классификация Ассоциации американских хирургов Классификация Ассоциации американских хирургов
Cлайд 12
Группы риска (А.Д. Макацария, 1990) Беременные и роженицы с гестозами и экстр... Группы риска (А.Д. Макацария, 1990) Беременные и роженицы с гестозами и экстрагенитальными заболеваниями Беременные с наследственными и врожденными дефектами гемостаза Беременные и роженицы дизадаптацией гемостаза в 3 триместре беременности (привычное невынашивание, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания) Ятрогенные нарушения (ошибки в инфузионно-трансфузионной терапии)
Cлайд 13
Алгоритм прогнозирования (О.И. Якубович, 2000) В 1 и 2 триместрах определяетс... Алгоритм прогнозирования (О.И. Якубович, 2000) В 1 и 2 триместрах определяется функция F F=0,96а-0,04b-2.51 где а – концентрация фибриногена в плазме. г/л, b –тромбиновое время При F > 0,31 прогнозируется физиологическая кровопотеря При F
Cлайд 14
Необходимая терапия В 1 триместре –метаболическая терапия(рибоксин, магний, в... Необходимая терапия В 1 триместре –метаболическая терапия(рибоксин, магний, витамины В), аспирин Во 2 триместре – фраксипарин (7500 МЕ), эссенциале, липоевая к-та, викасол)
Cлайд 15
В 3 триместре F=-0,89а-0,59b+0,014с+0,012d-1,14 где а –концентрация фибриноге... В 3 триместре F=-0,89а-0,59b+0,014с+0,012d-1,14 где а –концентрация фибриногена В в плазме b- Д-димеры с-число тромбоцитов d-параметр К тромбоэластограммы При F
Cлайд 16
Катетеризация центральной вены. Ингаляция yвлажненного кислорода. Контроль ди... Катетеризация центральной вены. Ингаляция yвлажненного кислорода. Контроль диуреза. Для остановки кровотечения акушерами должно быть выполнено: ручное обследование полости матки, наложение клемм по Генкелю, введение утеротонических средств (окситоцин, метилэргометрин). Развертывание операционной
Cлайд 17
Скачать эту презентацию
Наверх